如下图所示，手术后第一天的效果：

上例患者手术后一个月包皮系带处的外观情况：

手术后五天阴茎包皮的康复情况：

手术后五天系带康复情况：

手术后十天包皮恢复情况：

手术后一个半月包皮整体康复情况：

手术后一个半月包皮系带侧康复情况：

剪下的过长包皮呈“蝴蝶形”（剪下包皮外板呈蝴蝶形）

包皮环切缝合器常用法束带固定过长包皮

包皮环切缝合器常用法切除的包皮呈“长方形”（切割下的包皮外板呈长方形）

包皮环切缝合器常用法切割钛钉缝合后系带侧观（系带保留过短，且系带侧可吸收线缝合2针）

包皮环切缝合器常用法切除的包皮呈“长方形”（切割下的包皮内板呈长方形）

包皮环切缝合器缝线环扎法丝线环形荷包缝合固定过长包皮

包皮环切缝合器常用法切除的包皮呈“蝴蝶形”（切割下的包皮外板呈蝴蝶形）

包皮环切缝合器缝线环扎法切割钛钉缝合后系带侧观（切割缝合术后系带长度保留适中）

包皮环切缝合器缝线环扎法切除的包皮呈“蝴蝶形”（切割下的包皮内板呈蝴蝶形）

（完）现在大家应该对传统的剪刀环切割包皮和一次性环切缝合器的手术差别有所认识了吧。

术前准备，如下图所示（打完麻醉待生效间歇，折叠两条宽约15mm纱布，纱布可以用碘伏点蘸以固形。第1条纱布一端行长度15mm3折叠，用于加压压迫系带止血）

检查环切器的钟形龟头座刀砧垫是否平整在位：

去下环切缝合器的保护罩（手术前可拔下钉仓环保护罩。因保护罩是用于防止一次性包皮环切缝合器在运输中出现剧烈碰撞钛钉脱出，钛钉在仓内较牢固，手术中的搬动不会脱落）

术前评估调节旋钮在术中旋紧时的位置（手术前旋紧调节旋钮，了解拉杆突出调节旋钮平面的位置）

集中摆放切割器各零部件（术前将包皮缝合器零部件摆放在1个托盘中，防止操作切割中零部件滑落，并且可大大节约手术时间）

检查牵拉后包皮内板的紧张度（应用手术刀柄，于包皮内板表面滑动，检查包皮内板的紧张度）

检查尿道口平面与包皮切割线的相对位置（应用手术刀柄在内板上滑动，检查尿道口平面与切割画线的相对位置）

确定系带侧钳夹点（选取系带远端与画切割线连线中点作为止血钳系带侧钳夹点）

调整最佳包皮缘钳夹点（检测切割线与龟头尿道口平面的关系，调整包皮缘钳夹点，使切割线与龟头尿道口平面相重合）

背侧包皮钳夹固定（在阴茎背侧包皮正中全层钳夹一把直止血钳，钳尖与切割线距离等于系带侧钳尖与切割线距离）

包皮左侧缘钳夹点（在阴茎左侧包皮全层钳夹1把弯止血钳，钳尖与切割线距离等于系带侧钳尖与切割线距离）

包皮右侧缘钳夹点（在阴茎右侧包皮全层钳夹一把弯止血钳，钳尖与切割线距离等于系带侧钳尖与切割线距离）

包皮全程环形缝合(用圆针丝线包皮全层贯穿环形缝合，针距及针间距为5mm)

将包皮缝合一圈打结（拉紧缝合线两头，调整切割线与钟形龟头座钉槽环相重合，打结）

再次检查包皮切割线与钟形龟头座钉槽环是否重合（环形缝合丝线打结后拉紧，侧面观可见冠状沟平行于切割线，且平行于钟形龟头座钉槽环）

选择结扎细纱条止血带最佳时机（固定好缝合器体与钟形龟头座后，此时结扎细纱条止血带，保证结扎后阴茎缺血时间最短）

包皮切割时注意事项（切割时要同时保证切割器与阴茎间无张力，防止牵拉切割，切割后由于牵拉造成缝合口撕脱）

切割后旋松环切缝合器调节旋钮（切割结束，旋松调节旋钮旋松5mm。注意旋转调节旋钮时，不要造成切割器与阴茎之间有张力，防止牵拉缝合口撕脱）

包皮内板与刀砧环分离（下推拉杆5mm，使包皮内板与刀砧环相分离）

包皮切割后检查钛钉缝合情况（切割结束，在止血带结扎时，快速检查一圈切口，了解钛钉缝合情况）

选择最佳放松细纱条阴茎止血带时机（当第一层纱布轻轻覆盖包皮切口，第二层纱布包紧切口一圈时，左手压紧纱布，同时右手放开止血钳，去掉止血带）

弹力绷带加压包扎包皮切割部位（第二层纱布扎紧后，包扎弹力绷带加压包扎）

手术后加压包扎半小时（术后加压包扎半小时，可见包皮肿胀，表面张力大）

手术后半小时放松弹力绷带（术后半小时后放松弹力绷带后，包皮肿胀消退，表面张力明显下降，龟 头表面布满减压后皱褶）

手术后陈旧渗血（包皮手术后3天，缝合处可见陈旧 渗血。应当于术后第2天换药，更换凡士林纱条）

撕裂系带修复（系带撕裂后，按时换药，撕裂处上片可再生修复）

包扎阴茎远端2/3（包扎要达到阴茎长度的2/3，以防止阴茎背部血管回缩出血，形成血肿）

是这种包皮环切手术的技术最明显的特征之一，下面就更这武汉阿波罗医院的男科医生一起来仔细看看这些奇怪的钉子是怎样钉在包皮上的吧！

切割缝合术后钛钉缝合切口缘（钛钉缝合后切缘光滑完整，内外板对合良好）

切割缝合术后单个钛钉缝合处放大（钛钉缝合内外板后，内外板对合良好，切缘内板外翻180。，钛钉远端保留0. 8mm的内外板闭合切割缘，起到闭合切口、止血、自动脱钉的作用）。

包皮环切缝合器术后正位X线片

包皮环切缝合器术后正位X线片局部放大

切割缝合术后钛钉缝合缘（因夹闭时斜面切割，外板保留多于内板，且切内板翻转180°，易撕裂）

手术后第5天钛钉缝合包皮切口愈合情况（术后见钛钉钉合紧密，切缘内板外翻180°，切割线内外板间上皮再生愈合）

如果不了解的话，看起来钉子钉在上面确实很吓人，但是其实这些小钉子会在术后的一个月内自行脱落的，所以不要担心。感受新技术带来的更美观的包皮环切效果吧。

阴茎根背侧神经阻滞麻醉

腹侧神经阻滞麻醉

包皮系带侧钳夹固定（取系带侧切割线处与系带远端连线距离中点进行钳夹网定标记）

探查背侧切割线与尿道口平面的位（手术刀柄探查尿道口平面的位置与包皮外板皮肤切割线平面相比较）

确定背侧钳夹点（调整包皮缘钳夹点，使保留的包皮内板外板长度最佳）

包皮背侧正中夹持直止血钳固定标识

平行切割线环形荷包丝线缝合固定线

包皮固定缝合线打结（调整结扎固定缝合线打结，使钟座外延的钉槽线与切割线重合）

环切缝合器体与钟形龟头座固定（套入缝合器体与钟形龟头座固定，同时结扎细纱条止血带）

压闭环切器两手柄进行包皮切割缝合（左手固定缝合器，在保持切割器与阴茎间无张力状态下，右手压闭两手柄进行切割，保持5～10秒钟即可）

分离内板（夹闭结束，旋开调节旋钮下压5mm，使包皮内板与刀砧环相分离）

缓慢轻柔取下钟形龟头座

包皮切割手术完毕后检查钛钉缝合情况（检查钛钉缝合完整，进行常规包扎）

至此整个手术而过程完毕！

术前包皮内板画切割线（术前位于冠状沟 8mm，画内板切割线）

内外板切割线相平行（片状肿物位于内外板两平行切割线间）

止血钳钳夹固定标识（以4把止血钳固定包皮，钳尖连线与切割线平行）

丝线荷包缝扎线圈位于内外板切割线中点

用力夹闭手柄切割包皮（左手固定缝合器体，右手用力闭合手柄切割包皮）

手术后钛钉缝合线与术前定位切割线接近吻合

切割完毕弹力绷带加压包扎阴茎

包皮片状肿物完整切除（包皮切缘无肿物，肿物所在位置的包皮被完整切除）

切除包皮上片状肿物局部放大

完整分离切除肿瘤（于系带侧包皮横切几，完整分离切除肿瘤，再以可吸收线缝合切口）

包皮背切丝线间断缝扎止血

套入包皮环切缝合器（包皮腔内置入钟形龟头座，再在其拉杆上套入包皮环切缝合器体，旋紧调节旋钮，此时结扎细纱条止血带）

阴茎与环切缝合器间相对无张力的情况下夹闭两手柄行包皮切割缝合

切割缝合后切割线光滑无渗血

包皮缘尖锐湿疣继发性包茎

包皮环切手术连同包皮缘尖锐湿疣完整切除

手术后观察包皮系带处的切割情况（长度适中、表面光滑）

至此手术结束！还是那句话，包茎：必须手术！

应用缝线环形固定单人操作行包皮环切

切割线与术前切割线重合（按切割线切除过长包皮，可见术后切口线与术前画的切割线重合）

包皮上疣状肿瘤连同过长包皮被完整切除

阴茎包皮背切间断缝扎止血（阴茎背切间断缝扎 止血，扩大包皮口）

放开止血钳显露龟头冠状沟及全部内板（显露尿道口、龟头冠状沟及全部内板，用碘伏彻底清洗消毒）

向包皮内置入钟形龟头座（手术钳钳夹扩大包皮口置入钟形龟头座，再次缝合背切口固定包皮）

置入环切器缝合器体（再次确定刀砧环与术前切割线是否重合，旋紧调节旋钮，使刀砧环和钉仓环紧密结合）

阴茎根部结扎细纱条止血带（于切割前，阴茎根部扎紧细纱条止血带，可最大限度减少因细纱条止血带结扎止血致阴茎缺血的时间）

闭合环切器的手柄切割包皮（取下保险扣，用力握持缝合器，进行包皮切割，可同时听到持续沙沙的切割声，夹闭手柄维持5~10秒）

手术后仔细观察包皮切缘钛钉钉合情况（切割后检查有无脱钉的情况发生，因止血带止血中，切缘无渗血）

观察切割后系带的钛钉缝合是否完整（切割后阴茎系带侧观，系带钉合缘少许渗血，可不予处理，加压包扎后即可压迫止血）

最后用弹力绷带加压包扎手术部位

至此本例包皮环切手术全过程完毕！