《下颈椎后路三种内固定稳定性的生物力学测试和评价》PDF+DOC

目的：评价下颈椎椎板减压后应用经关节突钢丝植骨、侧块螺钉钢板、椎弓根螺钉钢板的稳定性，为临床选择恰当的内固定提供理论依据。方法：取5具新鲜尸体的颈椎(C3～C7)为标本，于C4～C5行全椎板减压术，造成下颈椎不稳定模型。然后依次行经关节突钢丝植骨、侧块螺钉钢板、椎弓根螺钉钢板等三种内固定技术。在2.0Nm纯力矩下进行柔韧性实验，检测C4～C6在前屈后伸、左右侧弯的运动范围(用位移表示)，左右旋转8&#176；的扭矩(计算出刚度)。所得数据进行组间比较的T检验，评价三种内固定技术的稳定效果。结果：在前屈后伸方面，椎弓根螺钉和侧块螺钉钢板没有明显区别；椎弓根螺钉左右旋转的刚度最强；经关节突钢丝植骨在侧弯方向和侧块螺钉没有明显差异，在其它方向的稳定性较差。结论：尽管椎弓根螺钉内固定仍有一定的技术难度，和其他两种内固定相比，其有较高的稳定性。从生物力学的角度来看，下颈椎不稳应用椎弓根螺钉固定是恰当的选择。在椎板减压情况下，侧块螺钉固定可满足临床的需要。经关节突钢丝植骨的稳定性较差。

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