经过在男科医院临床应用一次性包皮环切缝合器的不断经验总结，笔者总结“7分做，3分包扎”，足可以说明包皮手术后包扎的重要性。因为应用一次性包皮环切缝合器，术中止血只有依靠钛钉钉合和弹力绷带压迫止血，切割下包皮后，只是单纯应用钛钉对切缘进行钉合止血，一方面钛钉间有间隙，有漏缝的血管可能，钛钉钉合不紧密，血管仍会有出血，加之会有少许回缩的血管等，如果包扎质量差，很容易出血并发术后血肿，甚至有大出血的发生。
手术中切割缝合后，轻柔地外暴露缝合的钛钉，仔细、快速检测钛钉缝合效果，检查1圈即可，不要浪费太多时间，如果确定无异常，立即用凡士林或碘伏纱布条裹住术口，盖上纱布，纱布系带侧长度约15mm折叠3层纱布，包扎时增加压力，可大大提高系带处加压止血的作用（因为系带处血供丰富，容易出血，应当重点压迫）；第一层纱布填塞凹陷处，轻轻覆盖；第二层纱布包扎适当增加压力，压迫止血（两侧纱布既可保证高效弹性压迫，同时又可以吸收吻合口渗血），此时放开止血带，可最大限度保证最短有效止血时间，避免包皮缺血时间过长，导致阴茎坏死严重并发症的发生，术中止血带应用时间约20秒钟，不会对阴茎造成损伤。
钳夹法包皮环切缝合器手术后效果止血带的作用是，压迫阴茎根部后，可以短时间内降低阴茎动脉的压力，减少动脉供血，同时切断了阴茎表浅的动脉供血，大大降低了阴茎背浅静脉断端反流出血；加之钉合后，内板侧外翻180。，折叠内板血管后，可以进一步止血，钛钉的体部有一个内翘的趋势，对皮肤侧有一个压迫的力量，可进一步止血。最外层应用自粘弹力绷带均匀用力包扎压迫止血。
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最后编辑时间为: Sep 15, 2017 at 10:05 am