据临床专家指出，医务工作者主动给包皮环切术后患者良好的心理护理，有利于从认知、感觉、情绪、态度和行为等方面调动患者的主观能动性，使做完手术的患者在回家后能按照家庭护理及康复指导的要求，正确处理好伤口，促进伤口愈合。因此，手术后掌握好患者的心理状态，做好患者的心理护理，解决患者的心理难题，满足他们的心理需求，是确保患者对手术效果满意的一项十分重要的工作。
术后切口护理
包皮环切术后24小时内注意切口出血情况。如仅为包扎外敷料上的少量渗血是正常现象。若因术后阴茎勃起或自身护理不当引起的切口出血，可局部加压止血。术后小渗血，如能早期发现，正确处理，均可自行愈合；如外敷料全被血渗透，而且还有新鲜血液不断流出，说明有活动性出血，则应立即回医院就诊，视情况可给予缝扎止血。
- 10天内避免淋浴，保持手术部位干燥。
- 手术后部分患者包皮局部有不适感，应禁止搔抓。
- 1个月内避免性生活，以免环切伤口裂开。
术后排尿护理
- 指导患者不要因为怕排尿疼痛而控制饮水，小便后应用纸巾擦干余尿，不要沾湿纱布。
- 应鼓励患者及时排尿，以免引起尿潴留。晚上排尽尿液后睡觉，以免有尿意时引起阴茎勃起。
- 排尿时尽量避免尿液污染伤口，可蹲下排尿，将包扎纱布向后推，可减少纱布被尿液浸湿的机会。如有浸湿，应及时到医院更换，以防切口感染。
术后疼痛处理
包皮环切术后疼痛处理：疼痛、膀胱痉挛是尿道下裂手术后常见的症状、疼痛常与手术创伤刺激有关；膀胱痉挛常因引流管刺激所致。通常术后1～3天症状最明显，期待干预最强烈，以后逐渐减轻并适应。主要措施是使用药物控制、心理支持以减轻症状。
镇静药的应用：注射地西泮，必要时可用少量哌替啶。成人包皮环切术后常出现不同程度的阴茎勃起，夜间尤甚，可致切口裂开、出血，因此，术后常规口服镇静药，酌情使用酮康唑或乙烯雌酚。酮康唑有肝毒性，用药前后要检查肝功能。乙烯雌酚对胃肠刺激性大，患者多有恶心、厌食。宜嘱饭后服，同时服维生素B6等，以减轻症状。
抑制膀胱收缩药物的应用：托特罗定（舍尼通亭）、索利那新（卫喜康）可降低膀胱对尿刺激的敏感性，减轻或抑制膀胱痉挛，可酌情给患儿服用。
心理支持：精神过度紧张、躁动可使疼痛加剧。护士应给患者较多的心理支持，告诉患者疼痛及不舒服是术后正常现象，躁动、紧张只会加剧疼痛；给予榜样鼓励，训练患者的意志和毅力；尽量创造优美、舒适的治疗环境；满足兴趣、爱好需要，分散注意力，以增强镇静药物效果，提高心理承受能力，促进平稳康复。
术后活动休息与饮食
- 术后当天应卧床休息，勿剧烈运动，不宜久坐、久站，以免阴茎水肿，影响切口愈合。
- 夏天，无须外出时，在家穿宽松短裤，避免摩擦，可适当活动。
- 加强营养，进富含蛋白质及维生素饮食，多吃水果蔬菜，忌烟酒，避免辛辣刺激性食物，促进切口早日愈合。
包皮环切术后重视饮食护理。目的有两个：一是防止排尿排便造成刨口感染、裂开；二是增加营养，促进伤口愈合。术后前3天刨口未愈合，粪便及污染尿液中的细菌可进入刨口深层组织，造成感染；3天后皮肤及组织粘附，切口干燥，细菌不易进入组织深层。因此，术前1天及术后当日给予半流质饮食，术后第2天开始可正常饮食。
术后用药及换药指导
- 包皮手术后应服用抗生素5～7天，止痛药可在疼痛剧烈时服用。
- 向患者说明用药的目的及可能出现的不良反应，消除顾虑。
- 告知患者术后换药的重要性，如切口有渗液，应及时更换，无特殊情况下隔天换药1次，1周内切口基本愈合。
- 因当前多采用可吸收线或钛钉自动缝合，可吸收线术后1周可完全吸收，钛钉2周左右可自行脱落，无须拆线。
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最后编辑时间为: Sep 16, 2017 at 03:11 am