包皮环切器手术中可能出现的情况及应对方法
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包皮环切器手术中可能出现的情况及应对方法

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可能会出现的问题

内板留得太多:克服方法是手术时将内板稍拉紧些。

缝合钉没有缝合术口:如果拉杆旋到位后,出现的原因还有两个:一是动作过大,取下龟头座时把缝合好的缝合钉拉开了:二是包皮确实太厚缝合钉不能钉穿包皮。克服的方法是取龟头座时要轻旋取出,若看到还有少许未切断,可以用剪刀或刀片修剪一下再取:包皮太厚的,在扎紧包皮于拉杆上时,将扎带处的包皮先剪除,再套上器械进行切割,调节旋钮旋紧些,切割时按手柄的时间稍长些。

术后血肿形成:克服的方法是取下龟头座后,立即用干纱布裹住术口,按压5分钟左右进行压迫止血(因为手术有一个挤压的过程,近术口1mm左右的组织还是有些挤压伤,如不进行几分钟压迫止血,会出现一定量的渗血,手术熟练者可省除这些步骤,可直接进行加压包扎),之后再用外敷料适当加压包扎。

术后包皮及龟头水肿:注意是活动过多,平时被包裹的龟头外露,与内裤摩擦所致,克服的方法是尽可能减少活动,龟头可涂些红霉素软膏以减少摩擦。

缝合钉脱落时间长:这与个体体质有关,没有任何影响,到目前为止,1个月后缝合钉尚未完全脱落的,不愿等待自行脱落者,可由医生协助拆除。1周后每天用碘伏进行术口消毒,这样不但可以防止感染,还可以缩短缝合钉脱落时间。

使用包皮环切缝合器应注意事项

  1. 临床医生应当了解包皮环切缝合器的工作原理,经过培训后方可进行包皮环切术操作。
  2. 根据龟头大小选择不同型号的包皮环切缝合器进行手术。
  3. 严禁使用小型号环切器代替大型号环切器进行手术。
  4. 缝合钉全部脱落后的1周内严禁剧烈活动。
  5. 术后愈合前,由医生指导口服雌性激素控制阴茎充血勃起。
  6. 术后愈合前,不宜剧烈活动。

包皮环切缝合器的应用简化了手术操作,但要求手术者熟悉包皮环切缝合器的性能的操作特点,否则,操作不慎同样会导致严重的并发症,如出血、感染、系带保留过短,甚至是阴茎坏死。包皮环切缝合器使用应当建立在熟悉的手术操作技能的基础上,没有经验的低年资医师不主张使用。

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